Медицинские манипуляции по восстановлению проходимости дыхательных путей
Медицинские манипуляции
по восстановлению
проходимости
дыхательных путей.
Коникотомия
Нижеследующие манипуляции используются при неэффективности приемов, изложенных в предыдущих разделах. Методики описаны применительно к полевым условиям.
Рис. Расположение конической связки:
1 - щитовидный хрящ;
2 - коническая связка;
3 - перстневидный хрящ
Коникотомия
Применяется у взрослых и детей старше 8 лет. У детей до 8 лет проводится пункционная коникотомия.
Коникотомия (рассечение конической связки) является более безопасным методом по сравнению с трахеотомией, так как:
- в этом месте трахея расположена наиболее близко к кожному покрову;
- нет крупных сосудов и нервов;
- манипуляция относительно проста в исполнении.
Подготовьте для коникотомии
- Перчатки стерильные (если есть).
- Раствор йода или спирт (если есть).
- Режущий предмет, скальпель, нож.
- Полую трубку, плоский тупой предмет.
- Бинт или пластырь (если есть).
Порядок выполнения коникотомии
- Наденьте перчатки.
- Нащупайте щитовидный хрящ (адамово яблоко, или кадык) и соскользните пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ - перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца. Углубление между этими хрящами и будет являться конической связкой.
- Обработайте шею йодом или спиртом.
Внимание: Анатомическая особенность: у женщин легче определяется перстневидный хрящ.
- Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей - наоборот).
- Пальцами правой руки захватите режущий инструмент на два сантиметра от острия для предотвращения перфорации задней стенки трахеи.
- Правой рукой сделайте поперечный разрез, одномоментно рассеките кожу и коническую связку.
- Раздвиньте края раны тупым плоским предметом (тупым концом скальпеля).
- Вставьте в рану полую трубку и зафиксируйте ее бинтом или пластырем.
Внимание: Если нет полой трубки, можно воспользоваться тупым концом скальпеля, вставить его в разрез и развернуть на 90 градусов.
- При отсутствии самостоятельного дыхания проводить искусственное дыхание в трубку или отверстие.
