Медицинские манипуляции
по восстановлению
проходимости
дыхательных путей.
Коникотомия

Нижеследующие манипуляции используются при неэффективности приемов, изложенных в предыдущих разделах. Методики описаны применительно к полевым условиям.

Рис. Расположение конической связки:
1 - щитовидный хрящ;
2 - коническая связка;
3 - перстневидный хрящ

Коникотомия

Применяется у взрослых и детей старше 8 лет. У детей до 8 лет проводится пункционная коникотомия.

Коникотомия (рассечение конической связки) является более безопасным методом по сравнению с трахеотомией, так как:

• в этом месте трахея расположена наиболее близко к кожному покрову;
• нет крупных сосудов и нервов;
• манипуляция относительно проста в исполнении.

Подготовьте для коникотомии

• Перчатки стерильные (если есть).
• Раствор йода или спирт (если есть).
• Режущий предмет, скальпель, нож.
• Полую трубку, плоский тупой предмет.
• Бинт или пластырь (если есть).

Порядок выполнения коникотомии

• Наденьте перчатки.
• Нащупайте щитовидный хрящ (адамово яблоко, или кадык) и соскользните пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ - перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца. Углубление между этими хрящами и будет являться конической связкой.
• Обработайте шею йодом или спиртом.

  Внимание: Анатомическая особенность: у женщин легче определяется перстневидный хрящ.

• Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей - наоборот).
• Пальцами правой руки захватите режущий инструмент на два сантиметра от острия для предотвращения перфорации задней стенки трахеи.
• Правой рукой сделайте поперечный разрез, одномоментно рассеките кожу и коническую связку.
• Раздвиньте края раны тупым плоским предметом (тупым концом скальпеля).
• Вставьте в рану полую трубку и зафиксируйте ее бинтом или пластырем.

  Внимание: Если нет полой трубки, можно воспользоваться тупым концом скальпеля, вставить его в разрез и развернуть на 90 градусов.

• При отсутствии самостоятельного дыхания проводить искусственное дыхание в трубку или отверстие.

Рис. Коникотомия