Кроме подачи анестетика, врач с помощью встроенных датчиков контролирует поступление кислорода, поддерживая требуемую оксигенацию крови. НДА также автоматически контролирует давление в дыхательных путях, не давая привести к повреждениям бронхов и легочной ткани.
Разумеется, любая аппаратура, находящаяся в операционной, обязана быть безопасной для пациента и оперирующей бригады. НДА также должен быть надежным и длительное время выдерживать эксплуатационные нагрузки, быть герметичным и тихим при работе.
Как работает наркозно дыхательный аппарат ?
Устройство НДА достаточно простое - баллоны с кислородом и закисью азота подключаются к аппарату, с помощью дозиметров настраивается их подача, газы проходят через испаритель в дыхательный контур и попадают в организм пациента. После того как анестетик поступил пациенту, в дыхательный контур поступают новые порции дыхательной смеси.В работе НДА очень важно понимать различия между используемыми контурами. Дыхательный контур - это путь газовой смеси, которая проходит через аппарат. Различают 4 контура:
1. Если пациент дышит самостоятельно, используется открытый контур, то есть газы поступают из атмосферы и в неё же и уходят. Это дыхание из маски, характеризуется плохой регулировкой дозировки наркозной смеси и загрязнением воздуха в операционной остатками газов, применяемых для наркоза.
2. Пациент вдыхает из НДА, а выдох происходит в атмосферу. В этом случае возможно точно дозировать поступающий в организм анестетик, минусом является загрязнение воздуха операционной, как в первом случае. Это полуоткрытый контур.
3. При полузакрытом контуре пациент вдыхает из НДА, а выдыхает частично в аппарат, а частично в атмосферу. В этом случае необходим адсорбер, который очищает поступивший от пациента воздух от углекислого газа для повторного использования.
4. Последний контур называется закрытым. При его использовании вся циркуляция воздуха проходит строго в НДА, что позволяет максимально точно контролировать расход анестетика, а воздух в операционной остается чистым. Но при использовании этого вида контура необходимо тщательно контролировать состав газовой смеси, так как даже при незначительном нарушении работы адсорбера увеличится концентрация углекислого газа, что может привести к нежелательным для пациента последствиям.
Какие бывают НДА?
Наркозно-дыхательные аппараты делятся на аппараты для ингаляционного наркоза - они предназначены для подачи пациенту газовой смеси с анестетиком и используются в основном для обеспечения наркоза и аппараты для искусственной вентиляции легких. Их функционал шире, такие НДА частично поддерживают или полностью замещают самостоятельное дыхание пациента и применяются при лечении дыхательной недостаточности и нарушений дыхания.
Сферы применения наркозно-дыхательных аппаратов
НДА применяются в хирургии и интенсивной терапии. Операции, поддержка пациентов с нарушением дыхания или в состоянии шока - все эти состояния требуют применения качественного медицинского оборудования, в том числе наркозно-дыхательных аппаратов. В амбулаторной медицине НДА применяются не так часто, в основном при проведении небольших процедур, таких как стоматологические вмешательства или эндоскопические операции.
Критерии выбора НДА
Для того чтобы выбрать аппарат, нужно понимать для каких целей и в какой сфере он будет использоваться.
Для работы в неотложной медицинской помощи необходимо выбирать портативные компактные НДА, которые можно разместить на стене кузова реанимационного автомобиля.
Для малоинвазивных операций достаточно аппарата начального уровня с испарителем и режимом принудительной вентиляции, а для крупных и длительных хирургических вмешательств лучше выбрать НДА с набором разных режимов вентиляции, монитором для отслеживания гемодинамики и параметров дыхания.
Для помощи в выборе наркозно-дыхательных аппаратов вы можете обратиться в компанию MedGrade, которая занимается оснащением медицинских учреждений современным высокотехнологичным медицинским оборудованием ведущих производителей.