В развитых странах средний возраст первой беременности постоянно растет. По разным причинам, женщины все чаще предпочитают рожать после 30 лет. В этом есть как плюсы, так и минусы. Среди недостатков — сравнительно высокие риски нарушения развития плода. Кроме того, с возрастом женщине сложнее забеременеть.
Сегодня проблемы с зачатием успешно решаются различными терапевтическими методиками. Если они не помогают, то женщине предлагают вспомогательные репродуктивные технологии. Однако, независимо от того, каким образом наступила беременность, обязательным условием ее ведения являются скрининговые исследования ( УЗИ ), которые проводятся минимум раз в триместр.
Основные риски при зачатии после 30
Проблемы с зачатием и вынашиванием плода могут быть у женщины любого возраста. Однако после 30 их вероятность увеличивается. Среди таких проблем следующие:
-
Уменьшение овариального резерва. Запас фолликулов, способных развиваться в яйцеклетку, с возрастом уменьшается, что и снижает вероятность успешного зачатия.
-
Эндометриоз. Это заболевание, при котором ткань эндометрия бесконтрольно разрастается. Причина патологии неизвестна. Однако установлено, что с возрастом болезнь прогрессирует и мешает женщине забеременеть.
-
Другие болезни репродуктивной системы. С возрастом у женщин возрастает риск развития заболеваний. В частности, это миомы (опухоли матки), патологии яичников, гормональные нарушения (снижение уровня женских половых гормонов, болезни щитовидной железы). Все это снижает вероятность успешного зачатия и вынашивания плода.
Риски хромосомных патологий
Отдельно стоит упомянуть о риске хромосомных заболеваний, таких как синдром Дауна, Патау, Эдвардса и других. С возрастом вероятность рождения ребенка с такими патологиями увеличивается. Согласно статистике, риск рождения малыша с синдромом Дауна у 25-летней женщины составляет 1 к 1250, а в 40 лет этот показатель достигает 1:100 (увеличивается в 12,5 раз).
Точные причины такой закономерности пока неизвестны. Считается, что с возрастом в женских яйцеклетках накапливаются различные генетические дефекты, которые и приводят к хромосомным аномалиям.
Скрининговые исследования во время беременности
Для оценки возможных рисков при беременности, в том числе и вероятности развития хромосомных патологий, проводятся скрининговые исследования.
Базовая скрининговая диагностика — это ультразвуковое исследование. Его проводят трижды. Самый важный — это УЗИ на первом триместре беременности. На этом этапе у врачей и женщины есть запас времени. В частности, если будут диагностированы тяжелые патологии, несовместимые с жизнью малыша, то принимается решение о прерывании беременности.
Также УЗИ может дополняться анализами крови. Например, это тройной тест, при котором определяют уровень альфа-фетопротеина, эстриола и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Отклонение от нормы указанных маркеров может указывать на различные патологии плода, в том числе и хромосомные.
Почему УЗИ?
Ультразвуковое исследование — это самый доступный и удобный метод диагностики. Одно из его преимуществ — безопасность. Ультразвуковое волны не несут вред ни организму женщины, ни плоду. Поэтому УЗИ можно проводить многократно.
Данная методика основана на способности ультразвуковых волн по-разному отражаться от тканей с разной плотностью. Это позволяет врачу отличить, например, здоровые ткани от опухолевых, а также оценить структурные особенности исследуемой области.
Еще одной разновидностью УЗИ является допплерография. Это метод, позволяющий оценить скорость кровотока в сосудах. Во время беременности его применяют для диагностики маточно-плацентарного кровоснабжения. В клинике «МедЦентрСервис» используются УЗИ-аппараты, позволяющие проводить и допплерографию.
На что обращают внимание во время УЗИ
При проведении ультразвукового исследования беременной женщины врач обращает внимание на определенные показатели. В медицине определены нормальные размеры некоторых структур плода. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии патологии.
Одним из таких параметров является размер воротничковой зоны у плода, который можно определить на УЗИ. В норме у каждого плода на первом триместре в этой области имеется некоторое количество жидкости. При этом существует взаимосвязь между объемом жидкости воротничковой зоны и риском развития синдрома Дауна. Когда жидкости слишком много (отек), то это расценивается как повышенная вероятность синдрома Дауна или внутриутробных пороков сердца.
В таком случае женщину направляют на более глубокое обследование. Напомним, что скрининговое УЗИ 1 триместра беременности — это «поверхностная» диагностика, целью которой является определение факторов риска. Для постановки диагноза проводится расширенное обследование.
Поделиться в соцсетях:
Теги: