Ультразвуковое исследование становится все более важной частью работы служб экстренной помощи во всем мире.
Ультразвуковое исследование становится все более важной частью работы служб экстренной помощи во всем мире. Ультразвуковое исследование в медицинских учреждениях (УЗИ) является надежным и общепринятым методом диагностики в кризисных отделениях. Современное оборудование стало более компактным, экономичным и мобильным, что обусловило рост их использования в экстремальных условиях.
Идеальный метод визуализации: УЗИ в клинической среде
Врачи скорой помощи признали УЗИ идеальным методом визуализации в условиях оказания медицинской помощи.
Ультразвуковая диагностика тяжелых состояний
Ультразвуковое исследование зарекомендовало себя как ценный диагностический инструмент при серьезных заболеваниях. Оно способно быстро и точно выявить целый ряд угрожающих жизни состояний, таких как гемоперитонеум, перикардиальный выпот, тампонада сердца, пневмоторакс, аневризма брюшной аорты.
Преимущества ультразвукового исследования
Портативность, простота использования, скорость и отсутствие лучевой нагрузки делают этот метод визуализации оптимальным для тяжелобольных пациентов. Он позволяет получать динамическую информацию в режиме реального времени, не подвергая пациента опасности. Это делает его подходящим вариантом для оказания помощи на догоспитальном этапе.
Разработанная и апробированная методика проведения экстренных ультразвуковых исследований
Для проведения организационного эксперимента мы разработали методику ультразвуковых исследований, которые проводятся медсестрой под дистанционным руководством врача. Мы оценивали две модели: в первой врач дистанционно следил за ходом исследования на мониторе и при необходимости контролировал действия медперсонала. Во второй - медсестра самостоятельно визуализировала изображения внутренних органов, а врач оценивал передаваемые данные, составлял и отправлял заключение. Используя эти подходы, мы исследовали брюшную полость, забрюшинное пространство и артерии нижних конечностей.
Вспомним порядок оказания первой и неотложной помощи
Быстрое ультразвуковое исследование при помощи портативного УЗИ аппарата занимает менее 5 минут и может быть проведено непосредственно на месте, без необходимости транспортировки пациента в больницу. Оно обладает высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому помощь может быть оказана быстро, и ее можно повторять столько раз, сколько необходимо. Этот мобильный УЗИ-аппарат может даже определить наличие скопления крови. Обследование лучше всего проводить следующим образом:
Неотложные меры при обнаружении движения жидкости или крови в полостях тела
При обнаружении движения жидкости или крови в полостях тела, в том числе:
- Правая сторона грудной клетки и брюшной полости
- Левая сторона грудной и брюшной полости
- Брюшная полость и полость таза
- Область сердца
- Легкие
Затем врач оценит полученные результаты и примет соответствующие меры. В случаях, когда обнаружена жидкость и кровь не движется должным образом, необходимо срочное хирургическое вмешательство. При обнаружении жидкости, но при стабильном кровотоке необходимо более глубокое обследование повреждения. Даже если жидкости нет, необходимо дальнейшее обследование и наблюдение, поскольку это не исключает повреждения внутренних органов.
Ультразвуковая диагностика в интенсивной терапии
Ультразвуковые технологии играют важнейшую роль в интенсивной терапии, поскольку позволяют врачам быстро поставить диагноз и получить важную информацию о состоянии здоровья пациента. Например, использование мобильного сканера для проведения УЗИ гораздо оперативнее, чем организация и проведение рентгенографии. Существуют также специализированные протоколы, созданные для экстренной ультразвуковой диагностики, например протоколы FAST и BLUE. Эти протоколы позволяют системно и быстро оценить состояние пациента и могут проводиться как в приемном отделении, так и в отделении интенсивной терапии.