Абдоминальные толчки у тучных пострадавших и беременных
Тучный пострадавший или беременная женщина в сознании
Толчкообразное нажатие на грудную клетку пострадавшего, находящегося в сознании (в положении стоя или сидя).
Данный прием следует выполнять только у лиц, страдающих ожирением, или женщин на поздних сроках беременности, а также в случае, если подавился ребенок младшего возраста.
- Встаньте позади пострадавшего, поставьте свою стопу между его стоп, как бы делая шаг вперед, и обхватите его грудную клетку руками точно на уровне подмышечных впадин.
- Кисть одной руки, сжатую в кулак, наложите большим пальцем на середину грудины, подальше от мечевидного отростка и реберного края, обхватите ее кистью другой руки и выполняйте толчкообразные движения на себя до тех пор, пока инородное тело не выйдет наружу или пока пострадавший не потеряет сознание.
- Каждый толчок выполняют с четко осознанным намерением устранить обструкцию (закупорку).
- Если пострадавший потерял сознание, спустите его на пол по ноге и выполняйте следующую манипуляцию.
Тучный пострадавший или беременная женщина без сознания
- Уложите пострадавшего на спину.
- Выполните манипуляцию пальцем по извлечению инородного тела из ротоглотки.
- Откройте дыхательные пути и попробуйте сделать два пробных вдоха.
- При отсутствии эффекта выполните абдоминальные толчки или толчкообразное нажатие на грудную клетку.
- Руки накладываются так же, как при непрямом массаже сердца.
- Основание левой ладони устанавливают на два пальца выше мечевидного отростка, сверху накладывается правая.
- Сделайте 5 надавливаний.
- Выполните манипуляцию пальцем.
- Сделайте попытку искусственной вентиляции.
- Повторяйте мероприятия в указанной последовательности, пока пострадавший не начнет самостоятельно дышать или пока не появится возможность хирургического вмешательства, или пока не станут доступны средства для искусственной вентиляции легких.
- При отсутствии эффекта приступайте к коникотомии.